依赖/成瘾

依赖/成瘾

 

合成代谢/雄激素类固醇被认为是滥用类药物。尽管对此没有普遍的定义，但滥用通常是指明知道有不良后果，仍继续使用某种物质。鉴于超过治疗剂量的使用AAS药物带来的不利的健康后果，这一分类是一个难以解决的问题。滥用药物通常也是依赖药物，在这种情况下，这些药物就相当于使人们控制物质使用的能力受损。关于合成代谢类固醇是否也符合依赖药物的定义，长期以来一直存在争议。此外，在支持合成代谢类固醇依赖性概念的人中，关于这种依赖性（心理或身体）的性质存在分歧。


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身体依赖通常被认为是最严重的药物依赖形式，尽管根据情况，这两种类型可能非常极端和令人不安。身体依赖被定义为需要管理物质以使身体正常运作。物理依赖通常以药物耐受为特征，如果突然停药，则出现停药症状。最知名的物理依赖性药物的实例是鸦片剂，如吗啡，氢可酮，羟考酮和海洛因等。戒烟对于使用阿片类药物的依赖者非常困难，因为停止使用往往会产生极度的戒断症状，包括身体疼痛，出汗，震颤，心率和血压变化，以及对药物的强烈渴望。药物停药后的身体症状可能持续几天至数周，而心理症状可持续数月或更长时间。


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合成代谢/雄激素类固醇滥用可能与诊断心理和物理药物依赖性所需的许多DSM-IV标准相关。例如，有人有计划的以高剂量或长时间使用这些药物，这些并不罕见。（标准＃1）。许多滥用者也希望减少对这些药物的使用，但对失去肌肉尺寸，力量或性能的担忧可能会阻止这种决定（标准＃2）。个人经常继续滥用类固醇，尽管有不利的健康后果（标准＃5）。类固醇滥用也与效应水平和剂量不断增加相关（标准＃6）。最后，类固醇停药与戒断症状（标准＃7）有关，包括性欲减退，疲劳，抑郁，失眠，自杀念头，烦躁不安，缺乏兴趣，对身体形象的不满，头痛，厌食和渴望更多的类固醇。

 

根据美国精神病学协会及其精神障碍诊断和统计手册（DSMIV），必须满足以下三个或更多的标准来诊断精神药物依赖。

 

1.物质以较高剂量服用或服用超过预期的时间。

 

2.渴望或不能成功的减少和控制物质使用。

 

3.物质获取，使用或回收花费了过多的时间。

 

4.重要的活动因物质滥用而被放弃。

 

5.持续的物质使用，尽管心理或身体有负面影响。

 

6.忍受度，需要更高量的物质达到预期的效果。

 

7.戒断症状


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标准＃1至＃5的药物依赖性将被描述为心理学。标准＃6或＃7表明依赖性也是物理依赖。

 

合成代谢/雄激素类固醇的物理益处使药物依赖性问题复杂化。与麻醉药不同，使用类固醇背后的主要动机是对肌肉和性能的积极影响。考虑到这一点，在许多情况下，类固醇成瘾实际上可能是肌肉畸形的误诊。这是一种心理障碍，其特征是尽管肌肉极度发达，却感到体力不足。类固醇滥用（经常

 

极端）在肌肉发育异常以及强迫抵抗训练中是非常常见的。但类固醇的滥用被认为是这种疾病的症状，而不是原因。在类似意义上，合成代谢/雄激素类固醇对体质，强度和性能改善的效果可能驱动了大部分或全部人对其的滥用。类比就是所谓的巧克力成瘾。有些人会围绕巧克力的消费产生一些心理问题，具有不受控制的暴饮暴食和消极的社会与健康后果。但是我们并不认为巧克力本身是引起依赖的一种物质。


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有一些证据表明，类固醇使用的强化质量超出了人的身体素质。实验动物如小鼠和仓鼠将重复自我施用睾酮和其他合成代谢/雄激素类固醇，产生了一个不能由知觉改变引起的效果。睾酮也与中脑内膜多巴胺系统相互作用，常见于其他药物滥用。研究另外表明合成代谢/雄激素类固醇影响多巴胺转运体密度并增加脑回报系统的敏感性。已知类固醇影响心理学，滥用者通常会在服用时会感觉增加了健康感，活力，还有信心。有些人推测这是由于内在的精神上的影响。需要进一步的研究来确定合成代谢/雄激素类固醇是否是实际的轻度精神药物。


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合成代谢/雄激素类固醇不是明显中毒的药物，它们与其他药物和滥用或依赖性非常不同。这使得诊断其为毒品依赖很困难。根据定义，药物依赖与滥用精神活性物质有关，AAS药物是否可以准确地归类为精神活性物质是未知的。目前，大多数专家不认为合成代谢/雄激素类固醇是真实物理依赖的药物。难以将周期后激素失衡与传统戒断症状相关联，并且耐受性实际上是肌肉生长受限，而不一定是生物学效应的降低。然而，个人仍然被警告，类固醇的滥用通常与心理依赖的迹象有关。需要进一步的研究来评估类固醇激素的生物学和心理学性质。

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