睾丸萎缩

睾丸萎缩

 

合成代谢/雄激素类固醇可能会导致睾丸萎缩（收缩）。睾酮由睾丸中的Leydig细胞合成和分泌。其释放由下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴调节，这是对性类固醇非常敏感的系统。当合成代谢类固醇被施用时，HPTA将识别升高的激素水平，并通过减少睾酮的合成来应答。如果睾丸没有充分的刺激，随着时间的推移，它们会萎缩，这一过程可能涉及睾丸体积和形状的减小。这种萎缩也可能对个体不明显。在某些情况下，即使睾丸功能不足，睾丸也会显现正常。在其他情况下，收缩很明显。可见睾丸萎缩是类固醇滥用最常见的副作用之一，在所有合成代谢/雄激素类固醇滥用者中大约有50％以上会出现这种副作用。


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虽然睾丸萎缩在频率上非常常见，但也被认为是可逆的副作用。性腺的性质在激素的影响下大小会有所不同。萎缩不会产生永久性损伤。但是请注意，它可能是一个持续存在的问题。类固醇中断后可能需要数周或数月左右的LH刺激，才可以恢复原始睾丸体积。同样，睾丸萎缩通常是延迟性周期性腺功能减退症的根本原因。在极端情况下，完全康复可能需要12个月以上，甚至可能需要医疗干预。可以使用HCG（其模拟黄体生成激素活性）的循环后恢复程序来最小化该恢复期。该药物在甾体给药期间定期使用对于维持睾丸质量也通常是有效的。 HCG必须谨慎使用，因为过度使用可能导致睾丸脱敏为LH，使HPTA复苏复杂化。


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一些更有效的合成代谢/雄激素类固醇，包括睾酮，诺龙，群勃龙和羟甲雄酮似乎比许多其他AAS药物更能抑制睾酮的释放。这可能得由这些类固醇固有的额外雌激素或孕激素活性来解释，因为雌激素和孕激素也提供对睾丸激素释放的负反馈抑制作用。然而，重要的是要注意到所有合成代谢/雄激素类固醇都能够抑制睾酮分泌。这主要包括合成代谢化合物，如异丙酚和羟基雄酮，在这方面通常被认为更温和一点。虽然这些化合物在一些治疗条件下可能对睾丸酮合成的抑制性较低，但是当采取体质或性能增强所需的超治疗剂量时，显著的萎缩和抑制是常见的，区别较不明显。

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