血液学（血液凝固）

血液学（血液凝固）

 

合成代谢/雄激素类固醇可引起影响血液凝固的血液系统的一些变化。然而，这种效果非常可变。这些药物广为人知的治疗用途是增加纤溶酶，抗凝血酶III和蛋白质水平，刺激纤维蛋白溶解（凝块破坏），抑制凝血因子II，V，VII和X。这些变化都有助于降低凝血能力。合成代谢/雄激素类固醇的处方指南警告凝血酶原潜在增加的时间，就是血栓在形成的时间段。


                                                  


如果凝血酶原时间增加太大，愈合可能受损。合成代谢/雄激素类固醇对凝血酶原时间的影响对于使用这些药物的治疗剂量的健康个体通常没有临床意义。然而，服用抗凝剂（血液稀释剂）的患者可能会因使用而受到不利影响。相反，合成代谢/雄激素类固醇的滥用与血液凝固能力的增加有关。这些药物可以提高凝血酶和C-反应蛋白水平，以及凝血恶烷A2受体密度，其可以支持血小板聚集和血块的形成。


                                                


类固醇使用者的研究已经证明了血小板聚集值在统计学上显著增加.也有越来越多的病例报告已经发生在类固醇滥用者身上，包括（有时是致命的）血栓，血凝块和斯托克斯。尽管很难将这些事件直接与类固醇滥用联系起来，合成代谢类固醇对凝血系统组分的不利影响是很好理解的。这些严重的不良影响现在被认为是研究这些药物的许多类固醇激素的公认风险。

 

在治疗水平上，合成代谢/雄激素类固醇的抗血栓作用似乎主导着生理学，并且可以注意到血液凝固能力的降低。然而，在某些超治疗剂量点，前血栓变化似乎超过抗血栓变化，生理开始有利于异常凝块的快速形成（高凝状态）。增加血液凝固所需的确切剂量阈值或条件尚未确定，并且对使用超生理剂量的类固醇使用者进行的一些研究未能证明凝血功能的增强。但仍然需要警告人们合成代谢/雄激素类固醇激素引起的血栓风险正在增加。


                                              


血液凝固趋势在合成代谢/雄激素类固醇停药后应恢复到预处理状态。直到血细胞比容问题得到解决。血细胞比容的轻微升高可用静脉切开术来解决。为此，在类固醇摄入期间，可能会定期抽掉1品脱血液，通常每两个月一次。适当的水合也很重要，因为脱水可能暂时导致血细胞比容水平升高，出现红细胞增多症的假阳性。


                                                     


如果血细胞比容超过正常值，阿司匹林的摄入量通常也要增加，因为这样可以减少血小板聚集，或血小板粘在一起并形成凝块的倾向。人们仍然需要警惕与合成代谢/雄激素类固醇使用相关的高血细胞比容水平的潜在心血管危险。

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